Co je NMES?
NMES (neuromuskulární elektrická stimulace, anglicky Neuromuscular Electrical Stimulation) je metoda, při které elektrické impulzy vedené přes elektrody na kůži aktivují motorická nervová vlákna, a vyvolávají tak stah svalu (Doucet a kol., 2012). Používá se především v rehabilitaci.
Standardní povrchové elektrody přitom zasahují hlavně povrchově uložené svalové jednotky; hlubší struktury lze takto ovlivnit jen omezeně.
K čemu se NMES používá?
Odborně vedená NMES bývá součástí rehabilitace. Podle přehledové práce Doucet a kol. (2012, Yale Journal of Biology and Medicine) ji lze využít k podpoře svalové síly a rozsahu pohybu a ke zmírnění úbytku svalové hmoty při nečinnosti; popisuje se i v souvislosti s neurologickými stavy, například po mozkové příhodě nebo poranění míchy. Tentýž přehled ale upozorňuje na limity: NMES vyvolává rychlou únavu svalu a údaje o dlouhodobém sledování i o optimálním dávkování jsou omezené. O vhodnosti NMES rozhoduje lékař nebo fyzioterapeut podle konkrétního zdravotního stavu.
Příkladem je rehabilitace po náhradě kolenního kloubu. Metaanalýza devíti randomizovaných studií s celkem 691 pacienty, publikovaná v roce 2021 v časopise Frontiers in Medicine, uvádí, že NMES jako doplněk standardní rehabilitace byla spojena s vyšší silou čtyřhlavého svalu stehenního. Autoři zároveň upozorňují, že řada výsledků nedosáhla klinicky významného rozdílu a přínos je třeba dále potvrdit (zdroj).
Jak NMES probíhá?
Před zahájením se obvykle posuzuje celkový stav pacienta a vhodnost metody. Elektrody se pak přikládají na kůži nad stimulovaný sval a přístroj vysílá krátké elektrické impulzy, které vyvolají svalový stah.
Intenzitu, frekvenci a délku procedury nastavuje odborník podle stavu pacienta a podle návodu k použitému přístroji.
Na co si dát pozor
NMES není vhodná pro každého a seznamy omezení se v jednotlivých zdrojích liší. Návody výrobců přístrojů a odborné výukové materiály nejčastěji uvádějí zvýšenou opatrnost, případně nepoužívání například při:
- implantovaném kardiostimulátoru nebo defibrilátoru,
- epilepsii,
- těhotenství,
- poškozené, podrážděné nebo onemocněné kůži v místě elektrod,
- sníženém vnímání na kůži,
- nádorovém onemocnění v oblasti stimulace.
Rozhodující jsou vždy pokyny výrobce konkrétního přístroje a doporučení lékaře nebo fyzioterapeuta. Tento článek má informační charakter a nenahrazuje lékařské vyšetření ani doporučení.
Přehled elektrostimulačních přístrojů v nabídce GlobusCare najdete v kategorii Elektrostimulátory. Určení a funkce každého přístroje uvádí jeho popis a návod výrobce.
